Пришел отказ на выплату 5000

На что важно обратить внимание при подаче заявления на ежемесячную выплату

О ПРОВЕДЕНИИ ВЫЕЗДНЫХ ПРОВЕРОК

В связи с осуществлением на территории Республики Карелия с 1 июля 2018 года выплаты пособий застрахованным гражданам непосредственно Фондом социального страхования Российской Федерации, в соответствии пунктом 17 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 – 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2011 года № 294, ревизорами отделения Фонда с 1 января 2019 года проводятся выездные проверки полноты и достоверности сведений, представленных страхователями в отделение Фонда и влияющих на право получения застрахованными лицами соответствующего вида страхового обеспечения и иных выплат при реализации пилотного проекта «Прямые выплаты», а также на исчисление их размера.

Программное обеспечение и отправка реестров

Проверка фсс прямых выплат

ПРОВЕРКИ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫЕ ФОНДОМ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РФ

(«Экономика и жизнь – Бухгалтерское приложение» № 29/09)

Интернет-конференция, которую организовала редакция газеты «ЭЖ», вызвала большой интерес у читателей. На вопросы, присланные на сайт газеты, отвечала начальник отдела координации и совершенствования контрольно-ревизионной работы в исполнительных органах ФСС России Людмила Ивановна КУЛИКОВА. Наиболее интересные темы — в данной публикации.

ЧЬИ ПОКАЗАТЕЛИ BEPНEE

Наша организация применяет упрощенную систему налогообложения. Работники отделения фонда требуют, чтобы при сдаче квартальной отчетности в таблице 6 расчетной ведомости по форме 4-ФСС РФ мы указывали данные, установленные в ходе камеральной проверки. Эти данные не соответствуют данным бухгалтерского учета, занижают сумму задолженности ФСС России перед страхователем. Правомерно ли подобное требование?

М.Е. Дедова, главный бухгалтер ЗАО «Снежинская резинотехника»

¦ ФСС России и его исполнительные ор­ганы на местах осуществляют контроль за полнотой, своевременностью начисления и уплаты страхователями страховых взносов, а также правильным и рациональным расхо­дованием этих средств на предприятиях в со­ответствии с Положением о Фонде социаль­ного страхования РФ, утвержденным пос­тановлением Правительства РФ от 12.02.94 № 101. Расходование средств обязательно­го социального страхования контролиру­ют отделения (филиалы отделений) фонда посредством проведения документальных камеральных и выездных проверок страхова­телей, в числе которых и те, кто применяет специальные налоговые режимы. Проверя­ющие могут истребовать документы, полу­чать от страхователей объяснения, проверять данные учета и отчетности.

Проверке подлежат расходы страховате­лей-работодателей на выплату пособий по временной нетрудоспособности, иных ви­дов пособий по обязательному социальному страхованию, оплату путевок на оздоровле­ние детей работников, а также другие виды расходов, предусмотренные бюджетом фон­да на соответствующий финансовый год.

Расходы страхователей-работодателей, применяющих специальные налоговые ре­жимы, произведенные с нарушением зако­нодательных и иных нормативных право­вых актов РФ по обязательному социаль­ному страхованию либо не подтвержденные документами в установленном порядке, по решению отделений (филиалов отделений) фонда не принимаются в счет средств соц­страха. Сказанное относится и к расходам на выплату пособий по временной нетру­доспособности у работодателей, применя­ющих спецрежимы и добровольно уплачи­вающих в фонд страховые взносы на соци­альное страхование работников на случай временной нетрудоспособности, если такие расходы осуществлены с нарушением зако­нодательства либо не подтверждены доку­ментально.

При выявлении нарушений в расходова­нии средств, полученных от исполнитель­ного органа фонда, ущерб в виде средств, использованных нецелевым образом, стра­хователь обязан возместить в бюджет фон­да — добровольно или в судебном порядке.

Решения отделений (филиалов отделений) фонда, принятые по результатам проверок, обязательны для исполнения страхователя­ми и служат основанием для внесения изме­нений в бухгалтерский учет и отчетность.

Обжаловать решение отделения (филиала отделения) фонда можно в вышестоящей инстанции ФСС России либо в суде.

НЕРАБОЧИЙ ДЕНЬ В ПЕРИОД ОТПУСКА

Работнику в соответствии с подп. 3 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ предоставлен отпуск для санаторно-курортного лечения согласно приказу регионально­го отделения ФСС России. Но в этот период попал нерабочий праздничный день. Подлежит ли он оплате, если в подп. 3 п. 1 ст. 8 названного закона сказано, что обеспечение осущест­вляется в виде оплаты отпуска на весь период лечения застрахованного лица?

А.Н. Маренин, главный бухгалтер Богдановичского ОАО «Огнеупоры»

¦ Работникам предоставляются ежегод­ные отпуска с сохранением места работы (должности) и среднего заработка (ст. 114 ТК РФ). В статье 120 ТК РФ сказано, что продолжительность ежегодных основного и дополнительных оплачиваемых отпусков исчисляется в календарных днях. Нерабо­чие праздничные дни, приходящиеся на пе­риод ежегодного основного или ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, в число календарных дней отпуска не вклю­чаются.

КОГДА БАЗА ЗАНИЖЕНА

О Региональное отделение ФСС России вынесло решение о привлечении страхователя к ответственности за неуплату (неполную) уплату страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Проверяющие указали, что база для начисления взносов на травматизм зани­жена на суммы единовременных выплат работникам (поощрительные выплаты, частичная компенсация стоимости питания, стоимость подарков к праздничным датам). Насколько это правомерно?

В.П. Митрофанова, главный бухгалтер, Альметьевск

¦ В статье 11 Федерального закона от 05.08.2000 № 118-ФЗ предусмотрено, что взносы на обязательное социальное стра­хование от несчастных случаев на произ­водстве и профессиональных заболеваний уплачиваются в соответствии с федераль­ными законами об этом виде социального страхования.

На основании федеральных законов о страховых тарифах на обязательное соци­альное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных забо­леваний, принимаемых на соответствующий год, а также Правилами начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и про­фессиональных заболеваний, утвержденны­ми постановлением Правительства РФ от 02.03.2000 № 184, страховые взносы начисляются на оплату труда (доход) работников (в том числе внештатных, сезонных, выпол­няющих работу по совместительству).

В пункте 4 названных Правил определе­но, что страховые взносы не начисляются на выплаты, установленные Перечнем вы­плат, на которые не начисляются страховые взносы в ФСС России, утвержденным пос­тановлением Правительства РФ от 07.07.99 № 765 (далее — Перечень). Перечень явля­ется исчерпывающим и расширительному толкованию не подлежит.

Страховые взносы на социальные выпла­ты, производимые в соответствии с законо­дательством Российской Федерации за счет средств ФСС России, ПФР, а также бюдже­тов всех уровней, не начисляются (п. 2 Пе­речня).

Единовременные выплаты работникам (поощрительные выплаты, частичная компенсация стоимости питания, стоимость подарков к праздничным датам), произво­димые за счет средств страхователя, предус­мотрены локальным нормативным актом организации и к социальным выплатам, установленным законодательством РФ, как и к иным выплатам, установленным Пере­чнем, не относятся.

Следовательно, на единовременные вы­платы работникам, производимые страхо­вателем, должны начисляться взносы на травматизм.

Индивидуальный предприниматель нарушил срок регистрации в ФСС России: не зарегистрировался в качестве страхователя в течение десяти дней с момента заключения трудового договора с первым нанятым работником. Региональное отделение ФСС России привлекло предпринимателя к ответственности за нарушение установленного срока регис­трации в качестве страхователя. При этом не были учтены смягчающие обстоятельства: предприниматель на длительный срок попал в больницу и не мог оформить регистрацию.

В.П. Сазонова, Краснодар

¦ Страхователь — физическое лицо не поз­днее десяти дней с даты заключения тру­дового договора с первым из нанимаемых работников обязан зарегистрироваться в исполнительных органах страховщика. Ос­нование — ст. 6 Федерального закона от 24.07.98 №125-ФЗ «Об обязательном со­циальном страховании от несчастных слу­чаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Закон № 125-ФЗ). За нарушение срока регистрации в качестве страхователя — штраф в размере 5 тыс. руб. (абз. 2 п. 1 ст. 19 Закона № 125-ФЗ).

В пункте 1 ст. 19 Закона № 125-ФЗ сказано, что страхователь привлекается к ответствен­ности в порядке, аналогичном тому, который установлен Налоговым кодексом РФ для привлечения к ответственности за налоговые правонарушения. Обстоятельства, смягчаю­щие ответственность за нарушение налогово­го правонарушения, предусмотрены в главе 15 НК РФ. В частности, это (п. 1 ст. 112 НК РФ):

1) совершение правонарушения вследс­твие стечения тяжелых личных или семей­ных обстоятельств;

2) совершение правонарушения под вли­янием угрозы или принуждения либо в силу материальной, служебной или иной зависи­мости;

2.1) тяжелое материальное положение физического лица, привлекаемого к ответс­твенности за совершение налогового право­нарушения;

3) иные обстоятельства, которые судом или налоговым органом, рассматривающим дело, могут быть признаны смягчающими ответственность.

Обстоятельства, смягчающие ответствен­ность за совершение налогового правона­рушения, устанавливаются судом или на­логовым органом, рассматривающим дело, и учитываются при применении налоговых санкций. Об этом говорится в п. 4 ст. 112 НКРФ.

Региональное отделение фонда, которо­му страхователь не представил документы, подтверждающие отсутствие возможности в установленный срок зарегистрироваться, не могло применить упомянутые положе­ния Кодекса.

ЕСЛИ НЕТ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Региональное отделение фонда начислило страхователю штраф за непредставление расчетной ведомости по форме 4-ФСС РФ. Но показателей для заполнения данной фор­мы у страхователя не было, поскольку финансово-хозяйственная деятельность не велась. Вправе ли фонд применять санкции в такой ситуации?

А.А. Кузовкина, главный бухгалтер, Армавир

¦ В соответствии со ст. 24 Закона № 125-ФЗ страхователи не позднее 15-го числа месяца, следующего за истекшим кварталом, обязаны представлять в исполнительные органы фонда по месту своей регистрации отчетность по утвержденной форме (форма 4-ФСС РФ).

При отсутствии начислений в пользу ра­ботников, а также расходов за счет средств обязательного социального страхования указанная расчетная ведомость представ­ляется с нулевыми показателями. При не­представлении расчетной ведомости возни­кают основания для применения финансовых санкций, предусмотренных действую­щим законодательством.

Если страхователь нарушил срок пред­ставления отчетности или не представил ее, он привлекается к ответственности по ст. 9 Закона № 125-ФЗ. К нему применяются санкции в виде взыскания штрафа в разме­ре 1 тыс. руб., а за повторное совершение указанного деяния в течение календарного года — 5 тыс. руб.

КАК ПРОФИНАНСИРОВАТЬ ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ

Подскажите, как за счет средств ФСС России оплатить аттестацию рабочих мест на пред-• приятии. Я начинающий инженер по охране труда и технике безопасности. На различных совещаниях нам говорят, что это возможно, но как — не объясняют.

Анна, инженер по охране труда, Череповец

¦ Согласно ст. 209 ТК РФ аттестация ра­бочих мест по условиям труда — оценка условий труда на рабочих местах в целях выявления вредных и (или) опасных про­изводственных факторов и осуществления мероприятий по приведению условий труда в соответствие с государственными норма­тивными требованиями охраны труда. Та­кая аттестация проводится в порядке, уста­новленном федеральным органом исполни­тельной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда. Порядок утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 31.08.2007 № 569. Работодатель принимает на себя обязанности страхователя работника по обязательному страхованию от несчастного случая на производстве и профзаболевания (ст. 17 Закона № 125-ФЗ).

В 2009 г . порядок и условия финансиро­вания предупредительных мер осущест­вляются в соответствии с приказом Мин­здравсоцразвития России от 30.01.2008 № 43н «Об утверждении Правил финанси­рования в 2008 году и в плановый период 2009—2010 годов предупредительных мер по сокращению производственного трав­матизма и профессиональных заболева­ний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производс­твенными факторами» (далее — Правила). Финансированию за счет страховых взносов на обязательное социальное страхова­ние от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее — взносы на травматизм) подлежат расходы на проведение аттестации рабочих мест по условиям труда, а по ее результатам — рабо­ты по приведению уровней запыленности и загазованности воздуха на рабочих местах в соответствие с государственными норма­тивными требованиями охраны труда.

Страхователь финансирует аттестацию и другие предупредительные меры исходя из сумм взносов на травматизм, подлежа­щих перечислению в текущем году. Лимит финансирования — 20% суммы взносов на травматизм, начисленных за предшествую­щий календарный год, за вычетом расходов на выплату обеспечения по указанному ви­ду страхования, произведенных в предшест­вующем году. Если работодателя проверяла государственная инспекция труда в субъек­те РФ, нужно учесть ее рекомендации.

Заявление о финансировании предуп­редительных мер в исполнительный орган ФСС России надо представить по месту сво­ей регистрации до 1 августа текущего года.

К заявлению необходимо приложить:

• план финансирования в текущем кален­дарном году предупредительных мер по сокращению производственного трав­матизма и профессиональных заболева­ний с указанием суммы финансирования (форма прилагается к Правилам);

• план мероприятий по улучшению усло­вий и охраны труда, проводимых в соот­ветствии с требованиями ТК РФ;

• копию акта о результатах проверки гос­инспекцией труда в субъекте РФ соб­людения трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, со­держащих нормы трудового права (если такая проверка проводилась).

При включении в план финансирования рас­ходов на аттестацию рабочих мест (подп. «в» п. 2 Правил) дополнительно представляют копию договора с аккредитованным органом (организацией) на проведение аттестации, калькуляцию стоимости оказываемых услуг и копию аттестата аккредитации.

Если вы будете финансировать работы по приведению уровней запыленности и загазованности воздуха на рабочих местах в соответствие с государственными нормативными требованиями охраны труда (подп. «г» п. 2 Правил), нужно собрать ко­пии документов, оформленных по итогам аттестации, и документов, подтверждающих проведение работ с целью минимизации уровней запыленности и загазованности, а также оснащение организации необходи­мым оборудованием.

При подтверждении расходов представ­ляются документы о результатах повторных измерений запыленности и загазованнос­ти воздуха на рабочих местах, проведенных аккредитованным органом (организацией). В случае поэтапного проведения названных работ результаты повторных измерений пред­ставляют в фонд на заключительном этапе.

Чтобы фонд рассмотрел заявление органи­зации о предоставлении скидки к страховому тарифу, нужно соблюсти определенные ус­ловия, а именно: финансово-хозяйственная деятельность ведется с момента государс­твенной регистрации не менее трех лет, те­кущие взносы на травматизм своевременно уплачиваются и по ним нет задолженности.

Документы, необходимые для установления скидки к страховому тарифу

1. Заявление страхователя об установлении скидки.

2. Отчетные данные расчетных ведомостей по средствам ФСС России (форма 4-ФСС РФ) за предшествующий календарный год.

3. Сведения о прохождении работниками обя­зательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников по состоя­нию на 31 декабря предшествующего года.

4. Протокол аттестации рабочих мест по услови­ям труда и сводной ведомости рабочих мест и результатов их аттестации по условиям труда. Страхователей, финансирующих предупреди­тельные меры, условно подразделяют на две ка­тегории: те, у кого сумма начисленных взносов на травматизм менее 6000 тыс. руб. за предшес­твующий год, и те, у кого сумма взносов превы­шает эту величину. Решение (отказ) в отношении первой категории страхователей издает испол­нительный орган фонда в течение десяти дней с момента принятия полного комплекта докумен­тов. В отношении второй категории это решение принимается по согласованию с ФСС России. Страхователь обязан ежеквартально отчиты­ваться перед исполнительным органом фонда об использовании страховых взносов на фи­нансирование предупредительных мер. Расхо­ды на предупредительные меры, произведен­ные с нарушением Правил, не засчитываются в счет уплаты взносов на травматизм.

Порядок и условия финансирования предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников определены:

• Федеральным законом от 21.07.2007 № 183-ФЗ «О бюд­жете Фонда социального страхования Российской Фе­дерации на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов»;

• постановлением Правительства РФ от 19.11.2007 № 787 «О финансировании в 2008 году и в плановый период 2009-2010 годов предупредительных мер по сокраще­нию производственного травматизма и профессиональ­ных заболеваний работников и санаторно-курортного ле­чения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами»;

• приказом Минздравсоцразвития России от 30.01.2008 № 43н «Об утверждении Правил финансировании в 2008 году и в плановый период 2009—2010 годов предупре­дительных мер по сокращению производственного трав­матизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственны­ми факторами»;

• приказом ФСС России от 20.02.2008 № 37 «Об организа­ции работы Фонда социального страхования Российской Федерации по финансированию в 2008 году и в плановый период 2009—2010 годов предупредительных мер по со­кращению производственного травматизма и профессио­нальных заболеваний работников и санаторно-курортно­го лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами»;

• постановлением ФСС России от 15.10.2008 №209 «Об утверждении формы и порядка представления отче­та по использованию сумм страховых взносов на обяза­тельное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на финансирование предупредительных мер по сокраще­нию производственного травматизма и профессиональ­ных заболеваний работников».

Ошибки логических проверок

Ошибки логических проверок

Текст ошибки

Тип проверки

Статус ЭЛН, на котором осуществляется проверка

Заполните поле »Номер листа нетрудоспособности»

010, 030, 040, 060

Поле »Номер ЛН» должно содержать 12 цифр

Поле »Продолжение листка нетрудоспособности №» обязательно для заполнения, если не установлен флаг »Первичный»

Заполните поле »Дата выдачи» ЛН

Заполните поле »ОГРН» МО

Поле »ОГРН» МО может содержать 13 или 15 цифр

Заполните поле »Фамилия»

Заполните поле »Имя»

Заполните поле »Дата рождения»

Заполните поле »Пол»

Заполните поле »Причина нетрудоспособности (код)»

Поле »Место работы» обязательно к заполнению, если застрахованный не стоит на учете в государственных учреждениях службы занятости

Заполните поле »Тип места работы», если застрахованный не состоит на учете в государственных учреждениях службы занятости

Поле »Иное» и соответствующая дата должны заполняться вместе

Поле »ОГРН санатория или клиники НИИ» может содержать 13 или 15 цифр

010, 020, 030, 040

Поле «Выдан ЛН (продолжение) №» должно содержать 12 цифр

Поле «Выдан ЛН (продолжение) №» должно содержать только цифры

Несовместимые значения полей:
* пол: мужской
* причина нетрудоспособности (код) : 05
———— Расшифровка ————
* 05 — отпуск по беременности и родам

Несовместимые значения полей:
* пол: мужской
* причина нетрудоспособности (доп. код): 020
————————- Расшифровка ————————-
* 020 — при дополнительном отпуске по беременности и родам

Несовместимые значения полей:
* пол: мужской
* родственная связь: 38
——— Расшифровка ———
* 38 — мать

Поле ‘Дата 1’ обязательно для заполнения, если
‘Причина нетрудоспособности(код)’ = 05 и отпуск является основным, а не дополнительным (дополнительный код 020 не указан)
————- Расшифровка ————-
* Дата 1 — предполагаемая дата родов;
* 05 — отпуск по беременности и родам;
* 020 — при дополнительном отпуске по беременности и родам

Поле »Дата 1» обязательно для заполнения, если
»Причина нетрудоспособности(код)» = 08
————- Расшифровка ————-
* Дата 1 — дата начала путевки;
* 08 — долечивание в санатории

010, 020, 030, 040

Поле »Дата 2» обязательно для заполнения, если
»Причина нетрудоспособности(код)» = 08
————- Расшифровка ————-
* Дата 2 — дата окончания путевки;
* 08 — долечивание в санатории

010, 020, 030, 040

Поле »Номер путевки» обязательно для заполнения, если
»Причина нетрудоспособности(код)» = 08
————- Расшифровка ————-
* 08 — долечивание в санатории

010, 020, 030, 040

Поле »ОГРН санатория» обязательно для заполнения, если
»Причина нетрудоспособности(код)» = 08
————- Расшифровка ————-
* 08 — долечивание в санатории

Поле »Дата 1» обязательно для заполнения, если
»Причина нетрудоспособности(доп. код)» = 017
————- Расшифровка ————-
* Дата 1 — дата начала путевки;
* 017 — при лечении в специализированном санатории

010, 020, 030, 040

Поле »Дата 2» обязательно для заполнения, если
»Причина нетрудоспособности(доп. код)» = 017
————- Расшифровка ————-
* Дата 2 — дата окончания путевки;
* 017 — при лечении в специализированном санатории

010, 020, 030, 040

Поле »Номер путевки» обязательно для заполнения, если
»Причина нетрудоспособности(доп. код)» = 017
————- Расшифровка ————-
* 017 — при лечении в специализированном санатории

010, 020, 030, 040

Поле »ОГРН санатория» обязательно для заполнения, если
»Причина нетрудоспособности(доп. код)» = 017
————- Расшифровка ————-
* 017 — при лечении в специализированном санатории

Поле »Дата 1» обязательно для заполнения, если
»Причина нетрудоспособности (доп. код)» = 018
———————— Расшифровка ————————
* Дата 1 — дата начала путевки;
* 018 — при санаторно-курортном лечении в связи с
несчастным случаем на производстве в период
временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)

010, 020, 030, 040

Поле »Дата 2» обязательно для заполнения, если
»Причина нетрудоспособности (доп. код)» = 018
———————— Расшифровка ————————
* Дата 2 — дата окончания путевки;
* 018 — при санаторно-курортном лечении в связи с
несчастным случаем на производстве в период
временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)

010, 020, 030, 040

Поле »Номер путевки» обязательно для заполнения, если
»Причина нетрудоспособности (доп. код)» = 018
———————— Расшифровка ————————
* 018 — при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период
временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)

010, 020, 030, 040

Поле »ОГРН санатория» обязательно для заполнения, если
»Причина нетрудоспособности (доп. код)» = 018
———————— Расшифровка ————————
* 018 — при санаторно-курортном лечении в связи с
несчастным случаем на производстве в период
временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)

Несовместимые значения.
Указан доп. код причины нетрудоспособности = 018.
С этим дополнительным кодом совместимы:
* Причина нетрудоспособности (код) = 02 или 04, или
* Причина нетрудоспособности (код изм.) = 02 или 04
———————— Расшифровка ————————
* 018 — при санаторно-курортном лечении в связи с
несчастным случаем на производстве в период
временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ);
* 02 — травма;
* 04 — несчастный случай на производстве или его последствия

Читать  Пособие по безработице в 2020 хабаровск

010, 020, 030, 040

Поле »Дата 1» обязательно для заполнения, если
»Причина нетрудоспособности (доп. код)» = 019
———————— Расшифровка ————————
* Дата 1 — дата начала путевки;
* 019 — при лечении в клинике научно-исследовательского
учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации

010, 020, 030, 040

Поле »Дата 2» обязательно для заполнения, если
»Причина нетрудоспособности (доп. код)» = 019
———————— Расшифровка ————————
* Дата 2 — дата окончания путевки;
* 019 — при лечении в клинике научно-исследовательского
учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации

010, 020, 030, 040

Поле »Номер путевки» обязательно для заполнения, если
»Причина нетрудоспособности (доп. код)» = 019
———————— Расшифровка ————————
* 019 — при лечении в клинике научно-исследовательского
учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации

010, 020, 030, 040

Поле »ОГРН санатория» обязательно для заполнения, если
»Причина нетрудоспособности (доп. код)» = 019
———————— Расшифровка ————————
* 019 — при лечении в клинике научно-исследовательского
учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации

Когда заполнено поле »Дата 1»,
возможны следующие варианты заполнения полей:
* Причина нетрудоспособности (код) = 05 или 08, или
* Причина нетрудоспособности (доп.код) = 017 или 018, или 019, или
* Причина нетрудоспособности (код изм.) заполнено
———————— Расшифровка ————————
* Дата 1 — дата изменения причины нетрудоспособности,
предполагаемая дата родов, дата начала путевки;
* 05 — отпуск по беременности и родам;
* 08 — долечивание в санатории;
* 017 — при лечении в специализированном санатории;
* 018 — при санаторно-курортном лечении в связи с
несчастным случаем на производстве в период временной
нетрудоспособности (до направления в МСЭ);
* 019 — при лечении в клинике научно-исследовательского
учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации

010, 020, 030, 040

Когда заполнено поле »Дата 2»,
возможны следующие варианты заполнения полей:
* Причина нетрудоспособности (код) = 08, или
* Причина нетрудоспособности (доп.код) = 017 или 018, или 019
* Причина нетрудоспособности (код изм.) = 08
———————— Расшифровка ————————
* Дата 2 — дата начала путевки;
* 08 — долечивание в санатории;
* 017 — при лечении в специализированном санатории;
* 018 — при санаторно-курортном лечении в связи с
несчастным случаем на производстве в период временной
нетрудоспособности (до направления в МСЭ);
* 019 — при лечении в клинике научно-исследовательского
учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации

010, 020, 030, 040

Несовместимые значения полей:
* пол: мужской;
* отметка »Поставлена на учет в ранние сроки беременности»

010, 020, 030, 040

Несовместимые значения полей:
* Причина нетрудоспособности (код) не равна 05;
* отметка »Поставлена на учет в ранние сроки беременности»
———————— Расшифровка ————————
* 05 — отпуск по беременности и родам

010, 020, 030, 040

Поля ‘‘Отметки о нарушении режима’’ и »Дата нарушения режима» должны заполняться вместе

010, 020, 030, 040

Дата »Приступить к работе с» должна быть позднее даты окончания нахождения в стационаре

Код в поле »Иное» должен быть равен 32 или 33, если заполнено
поле »Установлена/изменена группа инвалидности»
———————— Расшифровка ————————
* 32 — установлена инвалидность;
* 33 — изменена группа инвалидности

Если код в поле »Иное» = 32 или 33, должен быть заполнен
весь блок медико-социальной экспертизы
———————— Расшифровка ————————
* 32 — установлена инвалидность;
* 33 — изменена группа инвалидности

Поле »Приступить к работе» не заполнятся, так как код »Иное» — 32, 33, 34, 36
———————— Расшифровка ————————
32 — установлена инвалидность
33 — изменена группа инвалидности
34 — умер
36 — явился трудоспособным

Блок МСЭ не заполняется, так как »Иное» = 35
———————— Расшифровка ————————
* 35 — отказ от проведения медико-социальной экспертизы

В отметке о нарушении может быть код 23, 24 или 25,
так как »Иное» = 36
———————— Расшифровка ————————
* 24 — несвоевременная явка на прием к врачу;
* 25 — выход на работу без выписки;
* 36 — явился трудоспособным

Заполните поле »СНИЛС»

010, 030, 040, 060

Заполните поле »Страховой стаж: Лет» или поле »Страховой стаж: Месяцев»

Заполните поле »Средний заработок для исчисления пособия»

Заполните поле »Сумма пособия за счет средств Страхователя»

Заполните поле »Первичный» (или продолжение) для листа нетрудоспособности

Заполните поле »Итого к выдаче»

Указан незарегистрированный номер ЛН. Проверьте правильность написания номера или бланк ЛН

Поле ‘Продолжение ЛН №’ должно содержать только цифры

Дата1 не может быть позже Даты2

010, 020, 030, 040

Даты выдачи ЛН не может быть позже Даты1

010, 020, 030, 040

В поле ‘‘Возраст(мес)’’ можно указывать число от 0 до 11

010, 020, 030, 040

Дата помещения в стационар не может быть позже Даты выписки из стационара

Если заполнена одна из дат пребывания в стационаре, должна быть заполнена и другая дата

Условия исчисления не могут быть одинаковыми

Поле «Группа инвалидности» может принимать значения только 1, 2 или 3 группа инвалидности

Поле »Дата1» обязательно для заполнения, так как заполнено поле »Причина нетрудоспособности:код.изм»

010, 020, 030, 040

Поля «Возраст (лет)» или «Возраст (мес)» обязательны для заполнения, если выбран код причины нетрудоспособности 09, 12, 13, 14, 15

Поле «Родственная связь» в первой строке обязательно для заполнения: если код нетрудоспособности в перечне 09,12,13,14,15

Поле «ФИО члена семьи» в первой строке обязательно для заполнения: если код нетрудоспособности в перечне 09,12,13,14,15

Проверка фсс прямых выплат

С 2020 года Иркутская область переходит на систему «Прямых выплат». Это значит, что страховое обеспечение с этого момента будет выплачивать не работодатель, а непосредственно территориальный орган Фонда социального страхования на лицевые счета каждого работника.

Проект «Прямые выплаты» предполагает получение застрахованными лицами напрямую из ФСС следующих видов пособий:

  1. Пособия по временной нетрудоспособности (в том числе в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием).
  2. Пособия по беременности и родам.
  3. Единовременного пособия при рождении ребенка.
  4. Единовременного пособия при постановке на учет в ранние сроки беременности.
  5. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им 1,5 лет.
  6. Оплату дополнительного отпуска пострадавшему на производстве.

Пособие на погребение и четыре дополнительных выходных дня по уходу за ребенком-инвалидом выплачивает работодатель, а затем обращается в Фонд за возмещением.

Обязательства по назначению, исчислению и выплате пособий с 2020 года в Иркутской области возлагаются непосредственно на Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования. Это удобно для всех сторон участников процесса:

Для работников:

  • гарантируется правильный расчет пособий и их выплата в установленные сроки;
  • независимость от финансового состояния работодателя;
  • предотвращение конфликтных ситуаций с работодателем;
  • возможность выбора способа получения пособий: на банковский счет или почтовым отделением.

Для работодателей преимуществами станет возможность не изымать средства из оборота, тем самым обеспечивая финансовую устойчивость организации, «Прямые выплаты»:

  • сократят количество проверок;
  • упростят отчетность, ежеквартально предоставляемую в ФСС.

«Прямые выплаты» — это минимум участия работодателя в обеспечении страховыми выплатами работников.

Для Фонда социального страхования «прямые выплаты» позволяют:

  • обеспечить выплаты страхового обеспечения работнику без посредников;
  • выявлять попытки страхового мошенничества и пресекать выплаты по фальшивым бланкам листков нетрудоспособности;
  • вести персонифицированный учет работников, а, следовательно, контроль за обоснованностью назначения и правильного расчета пособия.

Схема взаимодействия между работником, работодателем и ФСС значительно упрощается. Работник подает своему работодателю заявление, документы, подтверждающие право получения пособия, а также реквизиты лицевого счета. В течение 5 дней работодатель передает документы в территориальный орган Фонда социального страхования. ФСС проверяет документы, назначает и перечисляет пособие работнику в течение 10 дней. В случае если Фонд выявляет ошибки в документах, он направляет протокол ошибок работодателю. После их исправлений, работодатель снова подает документы в ФСС.

Если у работодателя в штате более 25 сотрудников – то он должен представить в территориальный орган Фонда реестр сведений в электронном виде, заверенный цифровой подписью. Если у работодателя в штате менее 25 сотрудников — представляет в территориальный орган Фонда поступившие к нему документы по описи (лично, по почте или в электронном виде, заверенный цифровой подписью).

Проверить правильность начисления пособий и время их получения можно через Личные кабинеты страхователя и застрахованного.

«Горячая линия» по переходу на «Прямые выплаты»: 8 (3952) 25-96-80.

Проверки медицинских организаций

Фонд социального страхования Российской Федерации и его исполнительные органы уполномочены в целях оценки обоснованности расходования средств обязательного социального страхования по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществлять контроль за соблюдением порядка выдачи, продления, оформления, учёта и хранения, листков нетрудоспособности; ведением документов, подтверждающих выдачу, продление и оформление листков нетрудоспособности.

Данный контроль проводится на основании Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», Приказа министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности», Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 № 1345н «Об утверждении порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности», Приказа Фонда социального страхования Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.01.2004 № 18/29 «Инструкция о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения».

Государственным учреждением – Воронежским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации проводятся проверки медицинских организаций Воронежской области, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, в том числе работ и услуг по экспертизе временной нетрудоспособности.

Уполномочены на проведение проверок сотрудники отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и филиалов.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 № 1345н «Об утверждении порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности» (далее – Приказ 1345н), проверки проводятся по месту оказания медицинской помощи лечебно-профилактическим учреждением, осуществляющим выдачу листков нетрудоспособности.

В ходе проверки должностным лицам территориальных органов Фонда, уполномоченным на проведение проверки, должны быть представлены следующие документы:

  • книги получения и распределения бланков листков нетрудоспособности медицинской организацией,
  • книги учета испорченных, утерянных, похищенных бланков листков нетрудоспособности,
  • акты об уничтожении испорченных бланков листков нетрудоспособности,
  • акты об уничтожении корешков бланков листков нетрудоспособности,
  • корешки бланков листков нетрудоспособности;
  • журнал учета клинико-экспертной работы лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности;
  • медицинские карты амбулаторных больных, содержащие записи, подтверждающие выдачу, продление и оформление листков нетрудоспособности;
  • истории болезни стационарных больных и другая медицинская документация, содержащие записи, подтверждающие выдачу, продление и оформление листков нетрудоспособности.

Согласно Приказу 1345н, различают два типа проверок: плановые и внеплановые.

Плановые проверки медицинских организаций проводятся в соответствии с планом-графиком, утвержденным управляющим региональным отделением Фонда (см. приложение). Периодичность плановых проверок не чаще, чем один раз в год, но не реже, чем один раз в три года в отношении одной медицинской организации, осуществляющей выдачу листков нетрудоспособности. При плановой проверке в обязательном порядке проверяются все случаи выдачи листков нетрудоспособности на срок более 15 календарных дней за проверяемый период. Случаи менее 15 календарных дней проверяются выборочно.

Основаниями для проведения внеплановой проверки являются обращения (жалобы) граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на действия (бездействие) лиц, осуществляющих выдачу листков нетрудоспособности, связанные с нарушением порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности.

По результатам проверки должностными лицами регионального отделения Фонда, уполномоченными на проведение проверки, составляется акт о проведении плановой или внеплановой проверки в 2 экземплярах. Если никаких нарушений при проведении проверки не выявлено, то на этом проверка заканчивается.

В случае, если обнаружены нарушения Порядка, специалисты Фонда предъявляют финансовую претензию к медицинской организации о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно продленным листкам нетрудоспособности.

Проверка организации учета и хранения бланков листков нетрудоспособности в медицинских организациях проводится в рамках плановой проверки, либо внеплановой при обнаружении систематических нарушений организации учета и хранения бланков, их порчи, утери или хищения.

Порядок проведения выездных проверок определен Методическими рекомендациями Фонда социального страхования Российской Федерации (письмо Фонда от 24.07.2009 № 02-15/04-6363).

Результаты проверки оформляются отдельной справкой. Справка составляется в трех экземплярах, один из которых остается на хранении в региональном отделении Фонда (филиале), другой передается руководителю проверяемой медицинской организации, третий в Департамент здравоохранения Воронежской области.

Copyright © 2007-2020
ГУ Воронежское региональное отделение Фонда социального страхования РФ

Проверка фсс прямых выплат

  • О фонде
    • Оренбургское отделение
    • Руководство
    • Деятельность фонда
      • Администрирование страховых взносов
      • Пособия выплачиваемые фондом
      • Страховое обеспечение лиц, повредивших свое здоровье вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания
      • Санаторно-курортное лечение льготных категории граждан
      • Технические средства реабилитации
      • Родовые сертификаты
    • Пособия фонда
    • Политика РО в области обработки и защиты персональных данных
    • График личного приёма граждан
    • Учетная политика регионального отделения
    • Контакты
      • Пресс-служба контакты
      • Контакты
  • Правовая информация
    • Законы
    • Указы Президента
    • Постановления Правительства РФ
    • Приказы министерств
    • Административные регламенты
  • Страхователям
    • Перенос сроков уплаты страховых взносов
    • Информация для самозанятых граждан
    • Регистрация страхователей
    • Бланки документов и формы отчетности
    • Издания по социальному страхованию
    • Подтверждение основного вида деятельности
    • Реквизиты ФСС
    • Финансирование предупредительных мер
    • Изменения в законодательстве с 1 января 2017 года
    • Возмещение пособий страхователям
    • Информирование страхователей
  • Прямые выплаты
    • О пилотном проекте
      • О пилотном проекте
      • Нормативные документы
      • Информационно-разъяснительные материалы
    • Заявление о выплате пособия и образцы заполнения
    • Отправка электронных реестров
    • Перечень документов для выплаты пособий и возмещение расходов
    • Вопрос-ответ
    • Телефоны «горячей» линии
    • Формы документов
    • Выдача справок
    • О получении ежемесячного пособия по уходу за ребёнком
    • О заполнении ЭЛН
    • Вебинары для страхователей
    • СМИ о проекте
  • Гражданам
    • Пособия в связи с материнством и детством
    • Пособие по временной нетрудоспособности
    • Технические средства реабилитации (ТСР)
    • Компенсация за самостоятельно приобретенные ТСР
    • Пострадавшим на производстве
    • Санаторно-курортное лечение льготных категории граждан
    • Поиск очереди льготников на получение путёвки
    • Обращения граждан
  • Медицинским организациям
  • Консультации
    • Ответы на часто задаваемые вопросы
    • Задать вопрос
  • Закупки

«Горячая линия» по порядку выдачи листков нетрудоспособности на период карантина по коронавирусной инфекции: 8 (3532) 54-02-06 —>

— Что такое пилотный проект «Прямые выплаты», в чём его преимущество?

— Проект «Прямые выплаты» направлен на повышение социальной защищённости работающих граждан и предусматривает новый порядок назначения и выплаты пособий по обязательному социальному страхованию.

Размеры пособий и порядок их расчёта остаются прежними. Принципиально меняется схема взаимодействия Фонда социального страхования с работодателем и работником. С этого времени не работодатели, а Оренбургское региональное отделение Фонда будет назначать и выплачивать пособия напрямую застрахованным лицам.

Проект уже реализуется в 50 регионах России, к концу 2020 года к нему будут подключены 77 субъектов РФ.

Преимущества новшества для работников — это правильность расчёта пособий и осуществление выплат в строго установленные законодательством сроки, предотвращение конфликтных ситуаций с работодателем, а также независимость от его финансового состояния.

Плюсы для работодателей — отсутствие необходимости изымать из оборота денежные средства на выплату пособий сотрудникам, снижение трудозатрат. Работодатель освобождается от функций по расчёту пособий: ему нужно только получить от сотрудника документы и передать сведения в ФСС.

— Как отмена зачётного принципа отразится на работодателе?

— Для работодателей отмена зачётного принципа означает, что страховые взносы на обязательное социальное страхование теперь не уменьшаются на сумму произведенных расходов, а уплачиваются ими в Фонд социального страхования в полном объёме, т.е. 100%.

— Какие виды пособий выплачиваются по системе прямых выплат?

По системе прямых выплат будут выплачиваваться следующие виды пособий:

— по временной нетрудоспособности (в том числе в связи с несчастным случаем на производстве и (или) профессиональным заболеванием);

— по беременности и родам;

-единовременное пособие женщинам, вставшим на учёт в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;

-единовременное пособие при рождении ребёнка;

-ежемесячное пособие по уходу за ребёнком;

По системе прямых выплат также будет производиться оплата дополнительного отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) застрахованному лицу, пострадавшему на производстве.

— Что будет назначать и выплачивать работодатель?

— Работодатель будет назначать и выплачивать работающим гражданам следующие виды пособий:

— оплата 4-х дополнительных дней для ухода за детьми-инвалидами;

— пособие на погребение;

— пособия по временной нетрудоспособности за первые 3 дня болезни работника.

Меняются ли при прямых выплатах размер и порядок расчёта пособий?

— Нет, размер и порядок расчёта пособий остаются прежними.

— Есть ли ограничения по срокам представления документов работником и работодателем на получение пособий?

— Сам работник может обратиться за пособиями не позднее 6 месяцев с даты окончания страхового случая, т.е., к примеру, за единовременным пособием при рождении ребёнка – не позднее 6 месяцев со дня рождения, по уходу за ребёнком — не позднее 6 месяцев со дня достижения ребёнком возраста 1,5 лет.

Работодатель в течение 5 календарных дней с момента подачи документов и написания заявления работником обязан передать их в региональное отделение Фонда социального страхования РФ.

— Для работника, которому полагается пособие, порядок выплат меняется?

— Для работника, которому полагается пособие, схема прохождения документов фактически не изменится. Как и прежде, он приносит работодателю документы, необходимые для назначения пособий (листок нетрудоспособности, справку о рождении ребенка и т.д.), пишет заявление установленной формы, где указывает реквизиты, на которые ему удобнее получать пособие (счёт в банке или почтовый адрес). Работодатель формирует пакет документов или электронный реестр с необходимыми сведениями на выплату пособий и не позднее 5 календарных дней со дня получения заявления от работника направляет их в региональное отделение Фонда, которое в течение 10 календарных дней с момента получения полных сведений принимает решение о назначении и выплате пособия. После чего производится выплата пособия работнику на указанный им в заявлении лицевой счёт в банке или почтовым переводом.

— Может застрахованное лицо обратиться в региональное отделение Фонда с заявлением о выплате пособия наличными средствами?

— В регионах Российской Федерации, в которых реализуется пилотный проект по выплате пособий, выплата пособий за счёт средств ФСС РФ наличными не предусмотрена.

Может ли работник самостоятельно представить в территориальный орган Фонда заявление и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия?

— По общему правилу работник представляет все необходимые заявления и документы работодателю, который передает указанные сведения в территориальный орган Фонда. Исключением является факт прекращения страхователем деятельности, в том числе при невозможности установления его фактического местонахождения, на день обращения застрахованного лица. В этом случае, согласно п.5 Положения № 294, застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) вправе самостоятельно представить в территориальный орган Фонда по месту регистрации его работодателя заявление и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

— Каковы действия страхователя при прямых выплатах?

— Работодатель формирует электронный реестр с необходимыми сведениями или пакет документов для назначения, расчёта и перечисления пособий: о среднем заработке, периоде страхового случая, расчётном периоде и т.д. Обязанность работодателя – передать необходимые сведения в ФСС РФ в течение календарных 5 дней со дня представления застрахованным лицом заявления и всех необходимых документов. На принятие Фондом решения и перечисление выплаты работнику закон отводит еще 10 календарных дней. Таким образом, работник получит пособие в 2 этапа: за первые 3 дня болезни — от работодателя вместе с зарплатой, за остальные дни — от ФСС на свой банковский счёт либо карту «МИР», либо переводом по почте.

— В каком виде – бумажном или электронном – работодатели должны подавать в Фонд социального страхования реестр сведений?

— Организации, в которых среднесписочная численность работающих за предшествующий расчётный период превышает 25 человек, направляют реестр сведений в виде электронного документа.

Реестр заполняется с использованием бесплатной программы, разработанной Фондом социального страхования или программ сторонних разработчиков («1С», «Тензор», «Контур», «Парус» и др.), и подписывается электронной подписью.

Работодатели с численностью работников 25 человек и менее вправе представлять в региональное отделение сведения по выбору: либо оригиналы на бумажном носителе с описью, либо в электронном виде.

— Обязан ли страхователь, у которого среднесписочная численность превышает 25 человек, предоставлять в Фонд под каждый электронный реестр по описи заявления застрахованных лиц и подтверждающие документы в бумажном виде? Или заявления и подтверждающие документы будут проверяться при проведении выездной проверки после выплаты пособий?

Читать  Выплаты в августе ндс

— Нет, не обязан. Страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчётный период превышает 25 человек, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации, у которых численность указанных физических лиц превышает данный предел, представляют в установленные сроки в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, в электронной форме по форматам, установленным Фондом. Формы реестров сведений и порядок их заполнения утверждаются Фондом.

— Каким образом можно заполнить и передать реестр?

— Реестр необходимо заполнить в xml-формате. Алгоритм такой же, как при сдаче расчётных ведомостей по форме 4-ФСС. Это можно сделать с помощью бесплатной программы для формирования реестров в электронном виде, разработанной Фондом социального страхования или при помощи программного обеспечения сторонних производителей. Реестр подписывается электронно-цифровой подписью и зашифровывается теми же средствами, что и расчётная форма—4ФСС.
Последним шагом является отправка реестра через единую точку приёма по адресу http://docs.fss.ru.

Подписать и отправить реестр можно и через свой удостоверяющий центр, если там уже реализована эта возможность.

Если реестр прошёл все стадии контроля (проверка шифрование, проверка цифровой подписи), то выдаётся квитанция, подписанная специалистом удостоверяющего центра.

Самая частая ошибка, по причине которой может быть отклонён реестр, это несовпадение имени файла и содержания.

В самом файле каждая строчка нумеруется так: «имя файла; номер строки». При заполнении в разных программах и последующем слиянии файлов, происходит сбой, и номера могут не совпадать или повторяться. В этом случае реестр не пройдёт контроль, а отправителю будет выдано извещение с указанием ошибок.

— Какова последовательность действий работодателя с 01.01.2020? В какие сроки и что нужно предоставить в региональное отделение Фонда?

— Последовательность действий работодателя при поступлении к нему документов от застрахованного лица, подтверждающим факт наступления страхового случая, предусмотрена Постановлением № 294.

Согласно Постановлению № 294 работник при наступлении страхового случая обращается к работодателю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия (далее — заявление) и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации. Форма заявления утверждается Фондом (пункт 2 Постановления).

Работодатель, получив от работника необходимые для назначения и выплаты пособия документы, заполняет их в своей части и не позднее пяти календарных дней со дня получения передает их в территориальное отделение Фонда по месту регистрации (пункты 3, 4 Постановления).

Конкретный перечень документов, которые необходимо представить в территориальный орган Фонда (в зависимости от вида назначаемого пособия) при численности работающих 25 человек и менее и которые необходимо иметь работодателю с большей численностью работающих для подготовки реестра сведений и передачи его страховщику в электронной форме:

— пособие по временной нетрудоспособности: заявление застрахованного лица о выплате пособия, листок нетрудоспособности;

— пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием: заявление застрахованного лица о выплате пособия, листок нетрудоспособности, акт о несчастном случае на производстве (по форме Н-1) либо акт о случае профессионального заболевания (или копии материалов расследования — в случае продолжения расследования). До представления этих документов пособие назначается и выплачивается согласно нормам законодательства об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;

— пособие по беременности и родам: заявление от застрахованного лица о выплате пособия, листок нетрудоспособности;

— единовременное пособие женщинам, вставшим на учёт в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности: заявление от застрахованного лица о выплате пособия, и дополнительно к листку нетрудоспособности по беременности и родам — справка из медицинского учреждения о постановке на учет в ранние сроки беременности;

— единовременное пособие при рождении ребёнка: заявление от застрахованного лица о выплате пособия; справка о рождении ребёнка из органов ЗАГС; справка с места работы (службы, органа социальной защиты населения по месту жительства ребёнка) другого родителя о том, что пособие не назначалось; копия решения об установлении над ребенком опеки (копия вступившего в законную силу решения суда об усыновлении, копия договора о передаче ребенка на воспитание в приемную семью) — для лиц, заменяющих родителей; свидетельство о расторжении брака, — в случае, если брак между родителями расторгнут;

— ежемесячное пособие по уходу за ребёнком: заявление от застрахованного лица о выплате пособия; документы, установленные частью 6 статьи 13 Закона № 255-ФЗ либо пунктом 54 Приказа Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1012н;

— оплата дополнительного отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно: страхователь не позднее, чем за 2 недели до дня начала отпуска представляет заявление застрахованного лица на оплату отпуска по форме, утверждаемой Фондом; приказ страхователя о представлении застрахованному лицу отпуска; справку-расчёт о размере оплаты отпуска по форме, утверждаемой Фондом.

Страховщик — территориальный орган Фонда в случае получения от страхователя документов или сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия не в полном объёме, в течение 5 рабочих дней со дня их получения направляет страхователю извещение о представлении недостающих документов или сведений по форме, утверждаемой Фондом (Приказ от 24.11.2017 № 578).

Извещение направляется страхователю в установленном порядке и считается полученным по истечении 6 рабочих дней со дня направления заказного письма (пункт 7 Постановления № 294).

Недостающие документы или сведения представляются страхователем в территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней с даты получения извещения.

После получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий (пункт 8 Постановления № 294).

— В какой срок выплачивается ежемесячное пособие по уходу за ребёнком?

— Постановлением № 294 установлен общий срок для выплаты пособий — в течение 10 календарных дней со дня получения сведений от работодателя региональным отделением, необходимых для назначения и выплаты пособия.

Последующие выплата ежемесячного пособия по уходу за ребёнком застрахованному лицу осуществляется региональным отделением Фонда ежемесячно с 1 по 15 число месяца, следующего за месяцем, за который выплачивается такое пособие, то есть отсутствует привязка к конкретной дате получения пособия. В разные месяцы дата направления пособия может быть разной, но не позднее 15 числа.

— Правильно ли, что информация, необходимая для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребёнком, предоставляется в Фонд один раз на бумаге или в составе реестра сведений, направляемого в течение 5 календарных дней со дня предоставления застрахованным лицом заявления и соответствующих документов?

— Да, правильно. Предоставляется один раз.

Должен ли страхователь направлять в Фонд уведомление о прекращении права застрахованного лица на получение пособия по уходу за ребёнком в связи с истечением срока отпуска по уходу за ребёнком? Предоставление уведомления необходимо только в случаях прекращения трудовых отношений с застрахованным лицом, начала (возобновления) его работы на условиях полного рабочего дня, смерти ребёнка?

— Страхователь в 3-дневный срок направляет в территориальный орган Фонда уведомление о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребёнком в случае прекращения с ним трудовых отношений, начала (возобновления) его работы на условиях полного рабочего дня, смерти его рёбенка и в иных случаях прекращения обстоятельств, наличие которых явилось основанием для назначения и выплаты соответствующего пособия. Форма такого уведомления утверждается Фондом.

Как будет выполняться исполнительное и алиментное производство в отношении пособий по временной нетрудоспособности?

— Удержание алиментов с сумм назначенных пособий будет осуществлять территориальный орган Фонда при поступлении в региональное отделение Фонда соответствующих исполнительных документов: исполнительного листа (судебного приказа), постановления судебного пристава-исполнителя. Исполнительные документы для удержания с сумм выплат застрахованного гражданина должны направляться в региональное отделение только при наступлении страхового случая.

— Где можно получить необходимую информацию по проекту «Прямые выплаты»?

— Телефоны «горячей» линии по проекту «Прямые выплаты» в Оренбургской области: 8 (3532) 50-07-66, 50-07-69.

Проверка фсс прямых выплат

1. Есть ли ограничения по срокам представления документов работником и работодателем на получение пособий?

Сам работник может обратиться за пособиями не позднее 6 месяцев с даты окончания страхового случая, т.е., к примеру, за единовременным пособием при рождении ребенка – не позднее 6 месяцев со дня рождения, по уходу за ребенком — не позднее чем через 6 месяцев со дня достижения ребенком возраста полутора лет.
Работодатель в течение 5 календарных дней с момента подачи документов и написания заявления работником обязан передать их в филиал Фонда социального страхования.

2. Может ли работодатель вместо работника заполнить заявление на выплату пособия (оплату отпуска)?

Работодатель может заполнить заявление, но работник должен проверить реквизиты для перечисления средств (счет в банке, почтовый адрес) и лично подписать заявление.

Если в процессе обработки документов и перечисления пособия филиал Фонда или банк обнаружит ошибку, документы будут возвращены работодателю для исправления. Это приведет к задержке в выплате пособия.
Роспись за работника не допускается. Кроме этого, подделка подписи является преступлением по ст. 327 УК РФ.

3. Будет ли Ростовское РО ФСС РФ выдавать справки 2-НДФЛ? Как будут учитываться льготы при удержании подоходного налога?

Да, по заявлению работника филиал регионального отделения выдаст ему справку 2-НДФЛ. При удержании подоходного налога филиалы регионального отделения не будут учитывать льготы по подоходному налогу, поскольку Налоговым Кодексом предусмотрено, что стандартные налоговые вычеты предоставляются налогоплательщику одним из налоговых агентов, являющимся источником выплаты дохода по выбору налогоплательщика на основании его письменного заявления и документов, подтверждающих право на такие вычеты.

4. Кто будет оплачивать первые три дня временной нетрудоспособности с 01.07.2015г., предприятие или ФСС РФ?

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от
21.04.2011г. № 294, пособие по временной нетрудоспособности за первые 3 дня
временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем за
счет собственных средств, а за остальной период, начиная с 4 дня временной
нетрудоспособности, — территориальным органом Фонда за счет средств бюджета
Фонда.

Таким образом, выплата пособия по временной нетрудоспособности с 1 июля 2015
года по данному основанию не изменилась.

5. Где с 01 июля 2015г. будут храниться больничные листы, на предприятии или в ФСС РФ? Как проводить начисление пособий по расчетной ведомости на заработную плату?

Согласно п. 13 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 — 2015 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства от 21.04.2011г. № 294 (далее – Положение), заявления и документы, направленные в территориальный орган Фонда для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, возвращаются страхователю, который осуществляет их хранение в порядке и сроки, которые установлены законодательством Российской Федерации.

Согласно п. 6 Положения , пособие по временной нетрудоспособности за первые 3 дня временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем за
счет собственных средств, а за остальной период с 4 дня временной
нетрудоспособности — территориальным органом Фонда за счет средств бюджета Фонда.Следовательно, в расчетную ведомость для начисления заработной платы
включается только сумма пособия по временной нетрудоспособности, начисленная
за счет средств работодателя.

6. Каким образом можно заполнить и передать реестр?

Реестр необходимо заполнить в xml-формате. Алгоритм такой же, как при сдаче расчётных ведомостей по форме 4-ФСС. Это можно сделать с помощью бесплатной программы для формирования реестров в электронном виде, разработанной Фондом социального страхования, или при помощи программного обеспечения сторонних производителей. Реестр подписывается электронно-цифровой подписью и зашифровывается теми же средствами, что и расчётная форма — 4 ФСС.
Последним шагом является отправка реестра через единую точку приёма по адресу http://docs.fss.ru
Подписать и отправить реестр можно и через свой удостоверяющий центр, если там уже реализована эта возможность.

Если реестр прошёл все стадии контроля (проверка шифрование, проверка цифровой подписи), то выдаётся квитанция, подписанная специалистом удостоверяющего центра.

Самая частая ошибка, по причине которой может быть отклонён реестр, это несовпадение имени файла и содержания.

В самом файле каждая строчка нумеруется так: «имя файла; номер строки». При заполнении в разных программах и последующем слиянии файлов, происходит сбой, и номера могут не совпадать или повторяться. В этом случае реестр не пройдёт контроль, а отправителю будет выдано извещение с указанием ошибок.

7. В бланке заявления о выплате пособия не хватает ячеек для указания адреса и наименования банка. Как в данном случае заполнять бланк?

Внесение данных в бланк заявления в части «адреса» осуществляется через интервал в одну ячейку, номер корпуса указывается через знак «/» в ячейке после номера дома, номер квартиры (офиса) указывается через пробел в одну ячейку после номера дома или корпуса, если не хватает ячеек, то можно продолжить заполнение в свободном поле бланка.

При заполнении поля «наименование банка» необходимо указать полное наименование банка, а распознавание наименования будет производиться по общепринятом справочнику банков, согласно БИКа.

8. Если ФСС будет удерживать НДФЛ, как работник сможет собрать документы для предоставления имущественного вычета?

Согласно п.2.ст. 219 Налогового Кодекса имущественные налоговые вычеты предоставляются при подаче налогоплательщиком налоговой декларации в налоговые органы по окончании налогового периода, если иное не предусмотрено настоящей статьей.

Таким образом налогоплательщику необходимо обратиться в филиал регионального отделения Фонда социального страхования РФ за справкой 2-НДФЛ.

9. Пособия по временной нетрудоспособности должны перечисляться только на «зарплатные» карточки или на любые банковские?

Выплата пособия застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда социального страхования РФ путем перечисления суммы пособия на банковский счет. Таким образом, пособия могут быть перечислены как на зарплатные счета, так и на любой другой счет застрахованного лица.

10. Как уплачивается НДФЛ с пособия по временной нетрудоспособности?

В соответствии с п. 1 ст. 226 НК РФ российские организации, индивидуальные предприниматели, нотариусы, занимающиеся частной практикой, адвокаты, учредившие адвокатские кабинеты, а также обособленные подразделения иностранных организаций в Российской Федерации, от которых или в результате отношений с которыми налогоплательщик получил доходы, обязаны исчислить, удержать у налогоплательщика и уплатить сумму НДФЛ, исчисленную в соответствии со ст. 224 НК РФ.

Следовательно, НДФЛ с суммы пособия за счет средств работодателя исчисляет, удерживает и уплачивает работодатель, а НДФЛ с суммы пособия за счет средств Фонда социального страхования РФ исчисляют, удерживают и уплачивают филиалы Государственного учреждения Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации.

11. Может ли работник самостоятельно подать документы на выплату своего пособия в территориальный орган ФСС РФ в регионе, участвующем в пилотном проекте по выплате пособий?

От своего имени работник не может обратиться в территориальный орган ФСС РФ, но он вправе по поручению страхователя передать документы в территориальный орган ФСС РФ либо заполнить и подписать все необходимые документы при наличии доверенности от страхователя.

12. Какие документы следует представить застрахованному лицу, чтобы получить пособие по временной нетрудоспособности или по беременности и родам напрямую от территориального органа ФСС РФ в рамках пилотного проекта, если работодатель прекратил свою деятельность?

Если работодатель прекратил свою деятельность, то работник может напрямую обратиться в территориальный орган ФСС РФ за получением пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам, представив следующие документы: заявление о выплате соответствующего пособия; листок нетрудоспособности установленной формы; справку (справки) о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений; заявление застрахованного лица о направлении запроса в территориальный орган ПФР о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях; документы, подтверждающие страховой стаж.

13. Должен ли работодатель рассчитывать средний заработок при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы застрахованными лицами, участвующими в реализации пилотного проекта по пособиям?

При утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы застрахованными лицами, участвующими в реализации пилотного проекта по пособиям, работодатель должен рассчитывать средний заработок, также пособие по временной нетрудоспособности за первые 3 дня временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем за счет собственных средств.

14. Должен ли страхователь представлять в территориальный орган ФСС РФ опись документов при представлении заявления о возмещении расходов на оплату социального пособия на погребение в субъектах РФ, участвующих в реализации пилотного проекта по пособиям?

Страхователь представлять в территориальный орган ФСС РФ опись документов при представлении заявления о возмещении расходов на оплату социального пособия на погребение в субъектах РФ, участвующих в реализации пилотного проекта по пособиям, не должен.

15. В какой срок работник получит пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в субъектах РФ, участвующих в реализации пилотного проекта по выплате пособий непосредственно через территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации?

Положением об особенностях назначения и выплаты в 2012-2015 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 N 294 (далее — Положение), установлен общий срок для выплаты пособий — 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Этот срок установлен и для выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком в субъектах РФ, участвующих в реализации пилотного проекта при предоставлении документов или реестров за прошедшее время, последующие выплаты производятся до 15-го числа месяца, следующего за месяцем, за который должно быть выплачено пособие.

16. Можно ли страхователю не заполнять заявление о выплате пособия (оплате отпуска) при травме или заболевании, если нетрудоспособность длится до 3 дней, в регионе, участвующем в пилотном проекте по выплате пособий.

В регионе, участвующем в пилотном проекте по выплате пособий, страхователь вправе не заполнять заявление о выплате пособия (оплате отпуска) при травме или заболевании, если нетрудоспособность длится до 3 дней, поскольку данную выплату территориальный орган ФСС РФ не производит.

17. Обязан ли страхователь, у которого среднесписочная численность превышает 25 человек, предоставлять в Фонд под каждый электронный реестр по описи заявления застрахованных лиц и подтверждающие документы в бумажном виде? Или заявления и подтверждающие документы будут проверяться при проведении выездной проверки после выплаты пособий?

Нет, не обязан. Страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации, у которых численность указанных физических лиц превышает данный предел, представляют в сроки, установленные пунктом 3 настоящего Положения, в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия в электронной форме по форматам, установленным Фондом. Формы реестров сведений и порядок их заполнения утверждаются Фондом. (п. 4 в ред. Постановления Правительства РФ от 25.12.2014 N 1484).

18. В каком порядке оформляется строка «Место работы» листка нетрудоспособности гражданам, заболевшим (получившим травму) в течение 30 календарных дней со дня увольнения?

Выплата пособия лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществляется работодателем по их последнему месту работы. Оно и указывается в строке «Место работы».

19. Должен ли быть учтен первый ребенок, которому 22 года, при определении размера ежемесячного пособия женщине, родившей второго ребенка?

Согласно части 3 статьи 11.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» при определении размера ежемесячного пособия по уходу за вторым ребенком и последующими детьми учитываются предыдущие дети, рожденные (усыновленные) матерью данного ребенка. Учитывается сам факт рождения (усыновления) независимо от возраста ребенка.

Читать  Выплата дивидендов по акциям северсталь

20. Есть ли ограничения по срокам представления документов работником и работодателем на получение пособий?

Сам работник может обратиться за пособиями не позднее 6 месяцев с даты окончания страхового случая, то есть, к примеру, за единовременным пособием при рождении ребенка – не позднее 6 месяцев со дня рождения, по уходу за ребенком – не позднее чем через 6 месяцев со дня достижения ребенком полутора лет.

21. Можно ли для назначения и выплаты пособия по беременности и родам предоставить копию справки о заработной плате? И как она должна быть заверена?

Закон позволяет вместо подлинника справки о сумме заработка представлять копию, заверенную в установленном порядке. Копия должна быть выдана на бланке организации. Ее верность свидетельствуется подписью руководителя или уполномоченного на то должностного лица и печатью. На копии указывается дата ее выдачи и делается отметка о том, что подлинный документ находится в данном предприятии, учреждении, организации. Также можно предоставить нотариально заверенную копию справки.

22. Можно ли получить единовременное пособие при рождении ребенка супругу, если супруга не была трудоустроена?

Да, статья 11 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» позволяет получить единовременное пособие при рождении ребенка одному из родителей (или лицу, его заменяющему).

В случае, когда один из родителей (либо лицо, его заменяющее) работает, а другой родитель (либо лицо, его заменяющее) не работает, единовременное пособие при рождении ребенка назначается и выплачивается по месту работы родителя (либо лицо, его заменяющего).

Таким образом, если жена не работает, то пособие при рождении ребенка должно быть выплачено по месту работы мужа.

23. Изменится ли сумма пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет в случае выхода женщины на работу на 0,25 ставки?

Право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком сохраняется в случае, если женщина, находящаяся в отпуске по уходу за ребенком, работает на условиях неполного рабочего времени и продолжает осуществлять уход за ребенком (ч. 2 ст. 11.1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (далее – Закон № 255-ФЗ). Статьей 93 ТК РФ предусмотрено, что неполное рабочее время устанавливается по соглашению между работодателем и работником. Поскольку в рассматриваемой ситуации речь идет о работе именно во время нахождения в отпуске по уходу за ребенком, использование данного отпуска не прерывается и работник продолжает считаться пребывающим в нем. Следовательно, сумма пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет не изменится и будет выплачиваться в размере, рассчитанном на момент наступления страхового случая.

24. Какие документы следует представить, чтобы получить пособие по временной нетрудоспособности или по беременности и родам напрямую от территориального органа ФСС РФ в рамках пилотного проекта, если работодатель прекратил свою деятельность?

Если работодатель прекратил свою деятельность, то работник может напрямую обратиться в территориальный орган Фонда социального страхования РФ за получением пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам (в случае, если право на получение этих пособий возникло в установленные законом сроки), представив следующие документы: заявление установленной формы о выплате соответствующего пособия; листок нетрудоспособности установленной формы; справку (справки) о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений; документы, подтверждающие страховой стаж.

25. Пособие по уходу за ребенком до 1,5лет начисляется по основному месту работы с учетом всех заработков (основное и внешнее совместительство)? Можно ли включить в расчет среднего заработка по основному месту работы (для исчисления пособия по уходу за ребенком) суммы зарплаты совместителя у другого работодателя, если два предыдущих года и на момент назначения пособия совместитель работал и работает в двух организациях?

Согласно части 2 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон № 255-ФЗ) в случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности), а ежемесячное пособие по уходу за ребенком — страхователем по одному месту работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица и исчисляются, исходя из среднего заработка, определяемого в соответствии со статьей 14 названного закона, за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие.

При расчете пособия учитывается средний заработок за время работы у другого работодателя, но только за период, предшествующий периоду работы в организации, назначающей и выплачивающей пособие (ч. 2, 2.1 ст. 13 Закона № 255-ФЗ, п. 19Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375).

26. Подскажите, пожалуйста, могу ли я продолжать работать, несмотря на то, что нахожусь в декрете (мне выдан листок нетрудоспособности по беременности и родам) и работодатель заставляет меня идти в отпуск. Как это правильно оформить?

Порядок обеспечения расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством регламентируется Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ). Целевым назначением пособия по беременности и родам является возмещение утраченного в связи с отпуском по беременности и родам заработка.

В соответствии с ч.1 ст.10 Закона № 255-ФЗ, ст. 255 ТК РФ застрахованной женщине по ее заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляется отпуск по беременности и родам с выплатой пособия по государственному социальному страхованию. Пособие выплачивается единовременно в размере 100% среднего заработка за весь период отпуска по беременности и родам.

Если женщина, имея право на отпуск по беременности и родам, продолжает работать, это не противоречит действующему законодательству, так как предоставление отпуска носит заявительный характер. За период трудовой деятельности, совпавший с периодом освобождения от работы, указанным в листке нетрудоспособности, женщине выплачивается заработная плата. Пособие по беременности и родам выплачивается за весь период отпуска по беременности и родам, начало которого определяется в зависимости от даты подачи соответствующего заявления, а период ограничивается сроками, указанными в листке нетрудоспособности.

27. Я получаю пособие по уходу за ребенком через кредитную организацию (банк), который хочу поменять. Что необходимо для этого сделать?

Вы вправе изменить как кредитную организацию, через которую желаете получать суммы положенных Вам пособий, так и способ получения пособия от территориального отделения (филиала) по месту регистрации страхователя, представив заявление работодателю в произвольной форме.

Работодатель обязан передать указанное заявление в территориальный орган ФСС РФ по месту своей регистрации в пятидневный срок.

28. Необходимо ли уведомлять территориальный орган Фонда о прекращении права застрахованного лица на получение пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет.

Да, необходимо в 3-дневный срок направлять в территориальный орган Фонда уведомление о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия в случае прекращения с ним трудовых отношений, начала (возобновления) его работы на условиях полного рабочего дня, смерти его ребенка и в иных случаях прекращения обстоятельств, наличие которых явилось основанием для назначения и выплаты соответствующего пособия.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

29. Мои сотрудники просят представить им справки 2-НДФЛ, несмотря на то, что филиал напрямую выплачивает им пособия. Возможно ли через организацию запросить такие справки.

Да, возможно осуществление получения справок формы 2-НДФЛ централизованно через ваших представителей. Для этого представителю организации для получения справок сотрудникам необходимо:

— иметь при себе доверенность и заявление от каждого сотрудника, получавшего пособие по временной нетрудоспособности в 2017 году, реестр сотрудников, которым необходима выдача справок, подписанный должностным лицом организации;

— обратиться в филиал ГУ-РРО ФСС РФ по месту регистрации страхователя.

30. Имеют ли право на получение пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (далее – пособия) иностранные граждане?

С 1 января 2015 года временно пребывающие на территории Российской Федерации иностранные граждане являются застрахованными лицами в системе обязательного социального страхования и имеют право на получение только пособия по временной нетрудоспособности, при условии уплаты за них работодателями страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации за период не менее шести месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности.

При этом граждане государств-членов Евразийского экономического союза (Республика Армения, Республика Беларусь, Республика Казахстан, Кыргызская Республика) с 1 января 2015 года имеют право на получение всех видов пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством по страховым случаям, наступившим после 1 января 2015 года.

31. Обязан ли работодатель выплатить бывшему работнику, уволенному по сокращению штата и заболевшему через неделю после увольнения, пособие по временной нетрудоспособности?

Оплата пособия регулируется Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Пособие по временной нетрудоспособности также выплачивается, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору. Размер пособия при этом составляет 60% среднего заработка, который рассчитывается, как обычно, из заработка за два календарных года, предшествующих году наступления нетрудоспособности. При этом основания увольнения значения не имеют.

32. Необходимо ли предоставление справки с места работы отца, для получения единовременного пособия при рождении ребенка, если брак у родителей расторгнут?

Если брак между родителями ребенка на момент обращения за единовременным пособием при рождении ребенка расторгнут, то предоставление такой справки (о том, что указанное пособие отцу не выплачивалось) не требуется. В этом случае представляется свидетельство о расторжении брака и документ, подтверждающий совместное проживание на территории Российской Федерации ребенка с одним из родителей.

33. Какое пособие будет назначено женщине, у которой отпуск по беременности и родам наступает в период отпуска по уходу за вторым ребенком?

Матери в этом случае предоставляется право выбора одного из двух видов выплачиваемых в периоды соответствующих отпусков пособий. Можно получать либо ежемесячное пособие по уходу за ребенком, либо пособие по беременности и родам.

В случае, если женщина выберет пособие по беременности и родам, в связи с рождением третьего ребенка, то после окончания отпуска по беременности родам она имеет право оформить отпуск по уходу за детьми (за вторым и третьим ребенком).

В случае одновременного ухода за двумя и более детьми до достижения ими возраста полутора лет размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком суммируется. Эта сумма не может быть меньше суммированного минимального размера пособия, но и не может быть больше 100 процентов среднего заработка, с которого она исчислялась.

34. В каком размере выплачивается пособие по беременности и родам, если страховой стаж менее шести месяцев и застрахованное лицо работало на условиях неполного рабочего времени?

Застрахованной женщине, имеющей страховой стаж менее шести месяцев, пособие по беременности и родам выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда. А в местностях, где применяютсярайонные коэффициенты к зарплате – МРОТ с учетом этих коэффициентов.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени.

Таким образом, пособие по беременности и родам в данном случае будет исчислено из МРОТ, пропорционального продолжительности рабочего времени застрахованного.

35. Можно ли для назначения и выплаты пособия по беременности и родам предоставить копию справки о заработной плате? И как она должна быть заверена?

Закон позволяет вместо подлинника справки о сумме заработка представлять копию, заверенную в установленном порядке. Копия должна быть выдана на бланке организации. Ее верность свидетельствуется подписью руководителя или уполномоченного на то должностного лица и печатью. На копии указывается дата ее выдачи и делается отметка о том, что подлинный документ находится в данном предприятии, учреждении, организации. Также можно предоставить нотариально заверенную копию справки.

Больничный выдан с нарушениями установленного порядка

К примеру, в деле № А41-102304/2018, рассмотренном арбитрами АС МО в Постановлении от 15.08.2019 № Ф05-12740/2019, ревизоры ФСС отказали страхователю в возмещении расходов на выплату больничного по причине того, что он был выдан без осмотра пациента. А это является нарушением п. 5 Порядка выдачи листков нетрудоспособности[3].

Однако суд принял решение в пользу страхователя, указав на следующее. Сам факт выдачи листка нетрудоспособности с нарушением при наличии иных условий для получения гражданами пособий по временной нетрудоспособности не является основанием для отказа в принятии к зачету этих расходов. Сказанное вытекает из правовой позиции Президиума ВАС, изложенной в Постановлении от 11.12.2012 № 10605/12.

В данном случае неправильное оформление больничного не было вызвано действиями страхователя. Негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями требований законодательства возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на страхователя.

В связи с тем, что факт наступления страхового случая ФСС не оспаривает, нарушение медучреждением положений Порядка выдачи листков нетрудоспособности не является основанием для непринятия к зачету спорных расходов.

Аналогичные выводы в схожей ситуации сделаны, в частности, в постановлениях АС ЗСО от 18.03.2019 № Ф04-625/2019 по делу № А03-8483/2018 (Определением ВС РФ от 17.07.2019 № 304-ЭС19-10226 оставлено в силе), АС ВСО от 24.05.2019 № Ф02-1564/2019 по делу № А19-23241/2017.

Отсутствие подлинника больничного само по себе не является основанием для отказа ФСС в признании расходов на выплату пособия. Об этом сказано в Постановлении АС ВСО от 13.08.2019 № Ф02-2281/2019 по делу № А19-20870/2018.

Преимущества механизма прямых выплат

Участвуя в проекте ФСС «Прямые выплаты», с точки зрения расчета пособий страхователь по-прежнему:

  • производит расчет среднего заработка;
  • выплачивает работнику часть пособия — оплату трех первых дней болезни;
  • предоставляет необходимые данные для расчета части из средств ФСС.

Преимущества проекта ФСС «Прямые выплаты»:

  • улучшение положения застрахованных граждан при получении пособий в рамках обязательного социального страхования;
  • пособия за счет ФСС выплачиваются в жестко установленные законодательством сроки;
  • выплата пособий не зависит от финансового положения работодателя;
  • улучшение положения страхователей при выплате пособий в рамках обязательного социального страхования;
  • перенос обязательств по выплате части пособия непосредственно на ФСС.

Упрощение работы бухгалтера не столь очевидно: хранение, подготовка и ответственность по выявлению фальсификации листков нетрудоспособности не позволяют снизить нагрузку.

Дополнительными обязанностями для бухгалтеров при прямых выплатах становятся подготовка и отправка в ФСС:

  • реестра, содержащего полные сведения об организации, выдавшей листок нетрудоспособности для проверки достоверности;
  • данных о среднем заработке сотрудника для обеспечения возможности расчета фондом сумм к выплате;
  • заявлений, содержащих банковские реквизиты сотрудника, для предоставления ФСС возможности перечислений пособий застрахованным.

Если работодатель не платит пособия… Что делать?

К сожалению, нередко возникает ситуация, когда гражданин не может получить полагающиеся ему социальные выплаты, связанные с материнство и детством. Работодатель под тем или иным предлогом отказывается перечислять деньги, столь необходимые в ожидании и после появления ребенка на свет.

Финансовая социальная поддержка граждан осуществляется Свердловским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации в рамках федерального законодательства об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В первом полугодии 2019 года на Среднем Урале выплачено пособий, связанных с материнством и детством, на сумму 11 миллиардов рублей.

За первые шесть месяцев этого года около 55 тысяч свердловчан получили пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет на сумму почти 2,5 миллиардов рублей. Это на 5 % больше, чем за аналогичный период прошлого года. В первом полугодии 2019 года осуществлено 12 433 выплаты пособия при рождении ребенка на сумму 321 миллион рублей. Объем средств, выплаченных по беременности и родам за 6 месяцев, составил около 2 миллиардов рублей.

В первом полугодии 2019 года по обязательному социальному страхованию зафиксировано 654 379 случаев временной нетрудоспособности. Сумма пособий составила почти 6 миллиардов рублей, что на 17 % больше, чем за такой же период 2018 года.

Напомним, что выплата пособий по обязательному социальному страхованию на предприятиях, в организациях, учреждениях и иных хозяйствующих субъектах независимо от форм собственности, осуществляется через бухгалтерии работодателя-страхователя. Ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.

Работодатель назначает пособие в течение 10 календарных дней со дня обращения работника. Выплата пособий осуществляется предприятием в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы. В случае невыплаты пособий граждане вправе обращаться в Государственную инспекцию труда, прокуратуру, а также в суд для применения к работодателям соответствующих мер ответственности.

Кто имеет право обратиться за получением бесплатной юридической помощи?

Граждане, работающие по трудовым договорам в организациях, чьи права нарушены в части назначения и выплат пособий в связи с временной нетрудоспособностью и/ или материнством.

В каких случаях оказывается бесплатная помощь:

а) в случае прекращения деятельности предприятия на день обращения работника за пособиями;

б) в случае отсутствия возможности их выплаты предприятием в связи с недостаточностью денежных средств на его счетах в кредитных организациях и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации;

в) в случае отсутствия возможности установления местонахождения предприятия и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты такой организацией пособий работнику.

г) если на день обращения работника за указанными пособиями в отношении организации проводятся процедуры, применяемые в деле о банкротстве организации.

Виды пособий, по которым оказывается бесплатная юридическая помощь:

— по временной нетрудоспособности;

— единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;

— по беременности и родам;

— единовременное пособие на рождение ребенка;

— ежемесячное пособие по уходу за ребенком.

Куда обращаться за оказанием бесплатной юридической помощи?

В филиалы Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (адреса, телефоны филиалов отделения размещены на сайте http://r66.fss.ru).

В каком виде оказывается бесплатная юридическая помощь?

В виде составления заявлений, жалоб, ходатайств и других документов правового характера, а также представления интересов застрахованного лица в судах. Кроме того, в рамках оказания бесплатной юридической помощи специалисты отделения Фонда, проконсультируют по возникающим вопросам в целях урегулирования ситуации в досудебном порядке.

Для получения бесплатной юридической помощи необходимо обратиться лично?

Работник вправе обратиться за оказанием бесплатной помощи в территориальный орган Фонда лично, либо через своего уполномоченного (по доверенности) или законного представителя.

Документы, которые необходимо предоставить для оказания бесплатной юридической помощи.

а) документы, удостоверяющие личность застрахованного лица (представителя);

б) документы, подтверждающие, трудовые отношения;

в) справка (справки) о сумме заработной платы, по форме N 182н;

г) заявление работника о направлении запроса в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате;

д) листок нетрудоспособности;

е) документы, подтверждающие страховой стаж — в случае их наличия;

ж) свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка, за которым осуществляется уход, либо выписка из решения об установлении над ребенком опеки;

з) свидетельство о рождении (усыновлении, смерти) предыдущего ребенка (детей);

и) документ, подтверждающий полномочия представителя работника, в случае, если за получением бесплатной помощи обращается законный или уполномоченный представитель такого.

При оказании бесплатной помощи в виде представления интересов в суде работник самостоятельно несет все необходимые судебные расходы (за исключением расходов на оплату услуг представителя территориального органа Фонда) и расходы, связанные с оформлением полномочий своего представителя для представления интересов работника в суде.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *